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RV勞損可作為IPF患者存活之預測因子
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特發性肺纖維化(Idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)被認為是一種致命性的成人肺部慢性疾病,晚期常出現肺高壓(Pulmonary hypertension,PH)現象,因此肺高壓被認為與IPF死亡率增加有關。目前認為右心室(Right ventricular,RV)容量與存活率有直接關係,而傳統心臟超音波有其限制,改以新式二維亮點追蹤超音波影像(Speckle-tracking 2D strain echocardiography,2D STE)可準確計算心肌形變,因此發表於《International Journal of Cardiology》的最新文章將分析RV勞損是否可預測右側心臟衰竭及IPF患者死亡率。試驗中,55位IPF患者及45位健康受試者接受身體檢查、6分鐘行走測試及2D STE檢查,並追蹤長達19.5±4個月。試驗結果顯示,18位患者(32.7%)於追蹤期間因心血管疾病死亡,經多變數分析後證實,用力肺活量(FVC%)≤70%、平均肺動脈壓(Mean pulmonary artery pressure,mPAP)≥30mmHg及RV勞損≤12%可視為心血管事件的預測因子。研究人員認為肺高壓、肺過度充氣、全身性發炎及內皮細胞失能所造成的RV後負荷增加,都可能直接負面地影響IPF患者的RV心肌功能,且運用2D STE可發現IPF患者的RV及左心室(Left ventricular,LV)皆有早期損傷情況發生。
研究刊登在《International Journal of Cardiology》的網頁
http://www.internationaljournalofcardiology.com/article/S0167-5273(16)31684-9/abstract
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