建立日期 6391
主題： Statin類藥物能夠抵消胰島素相關癌症風險
《J INTERN MED》2016年10月21日發表的一項研究發現，對於第2型糖尿病患者，使用他汀類藥物治療能夠抵消胰島素相關癌症風險。
在這項研究中，維也納大學Alexandra Kautzky-Willer博士等對2006-2007年奧地利醫療索賠資料進行分析，共涉及1,847,051例住院患者，旨在調查個別化第2型糖尿病治療、他汀類藥物治療與奧地利人特定部位癌症之間任何可能的相關性。
Kautzky-Willer博士等發現，胰島素和胰島素促效劑治療患者的結腸癌（男性）、肝癌（男性）、胰腺癌、肺癌（男性）以及腦癌發生風險增加高達9倍，相比之下前列腺癌發生風險卻有顯著下降。然而，接受他汀類藥物治療患者的癌症風險都有普遍下降，其中尤以未接受降血糖藥物治療患者下降更為明顯。
此外，該研究發現，這些影響在胰島素治療與胰腺癌、磺醯尿素類藥物和glitazones類藥物與皮膚癌、以及metformin與前列腺癌、子宮內膜癌和非何杰金氏淋巴瘤之間最為顯著。
Kautzky-Willer博士最後得出結論：我們的研究結果支持高血糖-癌症假說，因此胰島素增敏劑應作為糖尿病的首選治療方案。
專家評論
Silvio E Inzucchi博士
耶魯大學醫學院糖尿病中心
迄今為止，關於糖尿病及其治療藥物與癌症之間的關係仍然充滿爭議。目前，大多數學者認為糖尿病和癌症具有相同的危險因素，例如肥胖和胰島素抗阻，這或許可以部分解釋糖尿病與多種惡性腫瘤之間的相關性，包括子宮內膜癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌和結腸癌。
此外，過去十餘年期間，關於降血糖藥物是否有助於改善或者加重這種風險一直存在相當多的爭議。到目前為止，沒有確鑿的證據表明任何一種降血糖治療能夠增加這種風險，但是沒有證據並不是說不存在。在這項來自奧地利的研究中，作者旨在探討併用他汀類藥物是否能對這種風險產生影響，共納入了115,000例第2型糖尿病患者。研究發現，接受胰島素和胰島素促效劑（例如磺醯尿素類藥物）治療患者的多種癌症風險有明顯升高，而他汀類藥物治療似乎能夠降低這種風險。遺憾的是，這僅是一項觀察性研究，存在諸多潛在的混雜因素和偏倚，因此我們必須謹慎解讀這些研究結果。
在這項研究中，維也納大學Alexandra Kautzky-Willer博士等對2006-2007年奧地利醫療索賠資料進行分析，共涉及1,847,051例住院患者，旨在調查個別化第2型糖尿病治療、他汀類藥物治療與奧地利人特定部位癌症之間任何可能的相關性。
Kautzky-Willer博士等發現，胰島素和胰島素促效劑治療患者的結腸癌（男性）、肝癌（男性）、胰腺癌、肺癌（男性）以及腦癌發生風險增加高達9倍，相比之下前列腺癌發生風險卻有顯著下降。然而，接受他汀類藥物治療患者的癌症風險都有普遍下降，其中尤以未接受降血糖藥物治療患者下降更為明顯。
此外，該研究發現，這些影響在胰島素治療與胰腺癌、磺醯尿素類藥物和glitazones類藥物與皮膚癌、以及metformin與前列腺癌、子宮內膜癌和非何杰金氏淋巴瘤之間最為顯著。
Kautzky-Willer博士最後得出結論：我們的研究結果支持高血糖-癌症假說，因此胰島素增敏劑應作為糖尿病的首選治療方案。
專家評論
Silvio E Inzucchi博士
耶魯大學醫學院糖尿病中心
迄今為止，關於糖尿病及其治療藥物與癌症之間的關係仍然充滿爭議。目前，大多數學者認為糖尿病和癌症具有相同的危險因素，例如肥胖和胰島素抗阻，這或許可以部分解釋糖尿病與多種惡性腫瘤之間的相關性，包括子宮內膜癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌和結腸癌。
此外，過去十餘年期間，關於降血糖藥物是否有助於改善或者加重這種風險一直存在相當多的爭議。到目前為止，沒有確鑿的證據表明任何一種降血糖治療能夠增加這種風險，但是沒有證據並不是說不存在。在這項來自奧地利的研究中，作者旨在探討併用他汀類藥物是否能對這種風險產生影響，共納入了115,000例第2型糖尿病患者。研究發現，接受胰島素和胰島素促效劑（例如磺醯尿素類藥物）治療患者的多種癌症風險有明顯升高，而他汀類藥物治療似乎能夠降低這種風險。遺憾的是，這僅是一項觀察性研究，存在諸多潛在的混雜因素和偏倚，因此我們必須謹慎解讀這些研究結果。
