建立日期 6084
主題： 進食大量脂肪之糖尿病患者需調整胰島素劑量
《Diabetes Care》於2016年9月1日發表的一項研究中，納入10例成年第1型糖尿病患者，旨在評估高脂、高蛋白飲食患者的餐時胰島素劑量。
研究發現，接受相同劑量胰島素治療時，進食高脂、高蛋白飲食後，患者的血糖曲線下面積增加兩倍多（13.320±2.960 mg/dl vs 27.092±1.709 mg/dl；P=0.0013）。此外，為了達到餐後血糖控制目標，與低脂、低蛋白飲食相比，相同碳水化合物含量的高脂、高蛋白飲食患者所需的胰島素劑量應增加65%以上，並在2.4小時內按30%/70%分配。
上述研究結果提示，且不論碳水化合物含量高低，膳食中脂肪和蛋白質含量似乎也會增加第1型糖尿病患者的胰島素需求量。
專家評述
Deborah Wexler博士
美國麻塞諸塞州總醫院糖尿病中心
眾所周知，與低脂、低蛋白飲食相比，胰島素治療者在進食相同碳水化合物含量的高脂、高蛋白飲食後，會出現血糖值升高。
在這項研究中，Smith等共招募10例使用胰島素幫浦和動態血糖監測優化胰島素治療的第1型糖尿病患者，旨在澄清高脂、高蛋白飲食後患者的餐後血糖升高幅度，以及為了因應這樣一餐所需增加的胰島素劑量。
研究發現，依據標準碳水化合物/胰島素比值，單純按膳食中碳水化合物含量注射胰島素治療後，與低脂、低蛋白飲食相比，高脂、高蛋白飲食患者的餐後血糖曲線下面積增加兩倍多。為了血糖控制達標，高脂、高蛋白飲食患者的胰島素需求量比單用碳水化合物/胰島素比值計算的劑量增加65%±10%。最佳的餐時胰島素輸注模式是在2.5小時內平均按30%/70%分配的雙相餐時給藥模式，以最大程度減少血糖波動。對於大量進餐時建議增加胰島素治療劑量的糖尿病醫師而言，這項研究給予他們一個更精確的建議，意即對於嫺熟的患者，尤其是接受動態血糖監測治療的患者，進食高脂、高蛋白飲食後的餐時胰島素劑量可以考慮增加50-75%或更多，並按雙相模式進行注射治療。
研究發現，接受相同劑量胰島素治療時，進食高脂、高蛋白飲食後，患者的血糖曲線下面積增加兩倍多（13.320±2.960 mg/dl vs 27.092±1.709 mg/dl；P=0.0013）。此外，為了達到餐後血糖控制目標，與低脂、低蛋白飲食相比，相同碳水化合物含量的高脂、高蛋白飲食患者所需的胰島素劑量應增加65%以上，並在2.4小時內按30%/70%分配。
上述研究結果提示，且不論碳水化合物含量高低，膳食中脂肪和蛋白質含量似乎也會增加第1型糖尿病患者的胰島素需求量。
專家評述
Deborah Wexler博士
美國麻塞諸塞州總醫院糖尿病中心
眾所周知，與低脂、低蛋白飲食相比，胰島素治療者在進食相同碳水化合物含量的高脂、高蛋白飲食後，會出現血糖值升高。
在這項研究中，Smith等共招募10例使用胰島素幫浦和動態血糖監測優化胰島素治療的第1型糖尿病患者，旨在澄清高脂、高蛋白飲食後患者的餐後血糖升高幅度，以及為了因應這樣一餐所需增加的胰島素劑量。
研究發現，依據標準碳水化合物/胰島素比值，單純按膳食中碳水化合物含量注射胰島素治療後，與低脂、低蛋白飲食相比，高脂、高蛋白飲食患者的餐後血糖曲線下面積增加兩倍多。為了血糖控制達標，高脂、高蛋白飲食患者的胰島素需求量比單用碳水化合物/胰島素比值計算的劑量增加65%±10%。最佳的餐時胰島素輸注模式是在2.5小時內平均按30%/70%分配的雙相餐時給藥模式，以最大程度減少血糖波動。對於大量進餐時建議增加胰島素治療劑量的糖尿病醫師而言，這項研究給予他們一個更精確的建議，意即對於嫺熟的患者，尤其是接受動態血糖監測治療的患者，進食高脂、高蛋白飲食後的餐時胰島素劑量可以考慮增加50-75%或更多，並按雙相模式進行注射治療。
