醫學新訊

美國明尼阿波利斯心臟研究所基金會主席Barry J Maron

Harmon等2011年發表的一項研究評估了10年期間NCAA運動員的猝死率，研究結果與其團隊早期的研究結果是相似的¹。之所以再次發表這一研究結果是因為該研究團隊想強調「運動員猝死率非常高」這一結論的正確性，因為有研究員在研究NCAA運動員和其他運動員多年後提出了異議^2-4 ，結果被美國心臟協會（AHA）/美國心臟病學會（ACC）2014版共識採用。

Harmon及其同事因此激烈爭辯，他們認為NCAA運動員猝死的風險非常高，超過幾乎任何別的運動員，而且其猝死風險之高遠遠超過其他研究團隊對此的研究結果。正如上文所提到的，這些資料毫無疑問將有利於研究人員採用12導程心電圖對NCAA的運動員進行強制性篩選⁵，尤其是黑人籃球運動員，因為Harmon及其同事認為他們的猝死風險極高，應該是基於人類種族與體育運動的篩選目標^1,5。

不過這篇文章中一個資料不同於作者早先的NCAA分析¹， 這次作者試圖通過屍檢報告整合分析以確定死亡原因。但沒想到的是，作者所引用的猝死最常見的原因是心臟結構正常，而不是肥厚性心肌病（HCM），與別人先前的文獻報導相反^2-4 。自相矛盾的是，結構正常的心臟猝死率反而高於ECG篩選檢測出的心臟病高危險族群的運動員。另外，雖然該文給出了不足以診斷肥厚性心肌病的解釋，但該研究肥厚型心肌病診斷標準中左心室壁厚度的測量（HCM的必要條件）被排除令人費解。

總之，雖然該研究結果因與該研究團隊同一期刊早先的資料非常相似而算不上特別新穎，但這確實是一個有趣的論文。儘管如此，辯論仍在繼續，競技運動員猝死到底是常見還或罕見，幾乎所有的心血管專家基於大量的人口資料認為競技運動員猝死（很幸運）非常罕見。另一方面，Harmon/Drezner團隊從家庭醫療部門獨立出來的研究結果也同樣使人相信運動員猝死是很常見的。不管相信哪方的觀點，很確定的是廣泛或強制性的ECG大規模篩選（如 400,000 NCAA運動員/年）並不能減少這一族群的猝死率，而且AHA/ACC指南也並不支援²。