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關鍵資訊

● 本研究包括66例肺動脈高壓（PAH）患者行肺動脈去神經術（PADN）。PADN後PAH患者停藥，追蹤1年。PADN後94%的患者發現平均肺動脈壓至少降低10%。同時，PADN後患者6分鐘步行距離增加了94公尺。因PAH發生過嚴重事故的患者占整個佇列的15%。然而總死亡率為12%，PAH相關死亡率降至9%。

● PADN治療後PAH能改善患者的平均肺動脈壓和步行距離。一年追蹤發現，PADN治療後PAH相關事件和死亡率均降低。需要更多的研究來核對總和驗證PADN對PAH患者的治療價值。

背景

肺動脈高壓（PAH）潛在的機制是多方面的。本研究評估了PADN對特發性PAH的治療療效。旨在分析不同原因引起的PAH行PADN後患者的血流動力學、肺功能和臨床反應。

方法和結果

從2012年4月到2014年4月，對66名休息時平均肺動脈壓≥25 mm Hg的患者行PADN後進行前瞻性追蹤研究。PADN後停用標靶藥物。追蹤1年內對血流動力學和6分鐘步行距離多次測量。臨床終點是1年追蹤內PAH相關事件的發生率。沒有出現任何的PADN相關併發症。

94%的患者血流動力學很成功（定義為PADN後平均肺動脈壓減少10%），肺動脈收縮壓和平均肺動脈壓絕對減少值分別為24小時內10mmHg和24小時內7 mmHg。PADN後患者6分鐘步行距離的平均增加了94公尺。10名患者發生了嚴重PAH相關的事件（15%），主要由PAH的惡化（12%）。有8名患者死亡（12%），其中6名患者（9%）是PAH相關的死亡。

結論

PADN治療PAH是安全可行的。PADN能顯著改善血流動力學、肺功能和運動能力，而且PADN治療後1年內PAH相關事件和死亡率顯著降低。需要進一步的隨機研究來驗證PADN治療PAH的療效。