建立日期 16921
主題: 水通道蛋白參與腸病毒感染之肺水腫
過去17年來,人類腸病毒A71型(Human enterovirus A71, EV-A71)在亞太地區所造成的神經相關疾病案例大幅增加,嬰兒感染後有較高的死亡率,而多數死因為肺水腫(Pulmonary oedema),但目前成因不明,因此發表於《Pathology》的最新研究即針對此議題進行深入探討。試驗中,研究人員根據15位感染人類腸病毒A71型死亡案例,以免疫組織染色(Immunohistochemistry stain)的方式分析其腦幹、心臟及肺部,試圖尋找肺水腫與死因間的關聯性。試驗結果顯示,所有案例皆有神經性肺水腫(Neurogenic pulmonary oedema)與腦幹受損兩個特徵,但並非病毒直接感染所引起;此外,免疫組織染色結果發現病患肺部水通道蛋白4(Aquaporin-4)大量減少,因此作者推論致命性肺部水腫並非單由血壓上升造成,還需水通道蛋白4表現量減少這項因子的協助。透過這項研究,研究人員得知臨床上利用磷酸二酯酵素抑制劑(phosphodiesterase inhibitor)milrinone治療人類腸病毒A71型所造成的肺水腫可將死亡率由92%降至36%,主因為milrinone可增加環腺苷單磷酸(Cyclic adenosine monophosphate, cAMP)表現量進而避免水通道蛋白4的減少。