胃繞道手術術後貧血和營養不良風險增加 人氣: 400
2015-08-14
BMJ Open期刊7月1日發表的一項系統回顧和統合分析,評估了Roux-en-Y胃繞道手術(RYGB)術後貧血和相關營養不良的風險。從基準值來看,12.2%的患者患有貧血;患有貧血的患者在12個月時和24個月時分別增加到20.9%和25.9%,與血球容積比和血紅素的數值減少一致。術後血中鐵質濃度並沒有出現明顯的變化,但患者鐵蛋白缺乏的比例由基準值的7.9%上升到24個月時的23.0%。維生素B12缺乏症在術後12個月由基準值的2.3%上升到6.5%。葉酸缺乏症的患病率沒有變化。

該研究顯示,RYGB手術後臨床醫師應該意識到貧血、鐵蛋白缺乏和維生素B12缺乏症的風險增加。

專家評論
加拿大心臟研究所Peter Lin 博士

現在減重手術變得越來越普遍,雖然從根本上Roux-en-Y繞道手術減少了營養物質吸收的面積,但該手術使一些患者出現了營養不良,這使我們感到意外。

本研究回溯性納入了15項研究,其中包括5900例患者進行了Roux-en-Y胃繞道手術。貧血患病率基準值是12%,但術後12個月時此比例上升至20.9%,24個月時達到25%,代表貧血隨著時間惡化;血球容積比和血紅素都減少。鐵蛋白缺乏率基準值為7.9%,但在12個月和24個月時分別上升至13.4%升至和23%。

總之,我們的患者在減重手術術後並不能完全走出困境,還有可能會出現貧血和營養缺乏的問題。事實上,這些數據顯示,營養缺乏問題將惡化到24個月。因此,我們必須勤奮監測實施減重手術的病人,而不是因手術成功而自滿得意。
 



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