择期结肠切除术治疗晚期溃疡性结肠炎的效果优于药物治疗 人氣: 473
2015-08-31
一项回溯性研究显示,在50岁以上的晚期溃疡性结肠炎(UC)成人患者中,择期结肠切除术的存活率显著高于药物治疗(Ann. Intern. Med. July 14, 2015 [doi:10.7326/M14-0960])。

这项研究由费城宾州大学的Meenakshi Bewtra医师及其同事进行,选入2000年~2011年医疗补助(Medicaid)和联邦医疗保险(Medicare)数据库中的8,371例UC患者。研究者将830例选择进行择期结肠切除术的患者和7,541例选择接受传统药物治疗的患者进行配对。

分析结果显示,择期结肠切除术组和药物治疗组的死亡总数分别为63例和783例,死亡率分别为34/1,000人-年和54/1,000人-年。此外,择期结肠切除术的疗效优于药物治疗,校正后的风险比(HR)为0.67。进一步的事后(post hoc)分析显示,择期结肠切除术组年龄≥50岁患者的存活机率较高(HR,0.60;P = 0.032)。这些结果说明了应与患者讨论、衡量药物治疗和全结肠切除术的风险和效益。

该研究有一些限制,比如由于使用多个数据库采集数据,因此在后续分析中有潜在残余混杂因素且统计功效可能降低。

该研究获美国国立卫生研究院(NIH)及卫生保健研究和质量局赞助。Bewtra医师声明从NIH获得资金并担任Imedex等机构的讲师。

 



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