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BMJ Open期刊7月1日发表的一项系统回顾和统合分析，评估了Roux-en-Y胃绕道手术（RYGB）术后贫血和相关营养不良的风险。从基准值来看，12.2％的患者患有贫血；患有贫血的患者在12个月时和24个月时分别增加到20.9％和25.9％，与血球容积比和血红素的数值减少一致。术后血中铁质浓度并没有出现明显的变化，但患者铁蛋白缺乏的比例由基准值的7.9％上升到24个月时的23.0％。维生素B12缺乏症在术后12个月由基准值的2.3％上升到6.5％。叶酸缺乏症的患病率没有变化。

该研究显示，RYGB手术后临床医师应该意识到贫血、铁蛋白缺乏和维生素B12缺乏症的风险增加。

专家评论
加拿大心脏研究所Peter Lin 博士

现在减重手术变得越来越普遍，虽然从根本上Roux-en-Y绕道手术减少了营养物质吸收的面积，但该手术使一些患者出现了营养不良，这使我们感到意外。

本研究回溯性纳入了15项研究，其中包括5900例患者进行了Roux-en-Y胃绕道手术。贫血患病率基准值是12％，但术后12个月时此比例上升至20.9％，24个月时达到25％，代表贫血随着时间恶化；血球容积比和血红素都减少。铁蛋白缺乏率基准值为7.9％，但在12个月和24个月时分别上升至13.4％升至和23％。

总之，我们的患者在减重手术术后并不能完全走出困境，还有可能会出现贫血和营养缺乏的问题。事实上，这些数据显示，营养缺乏问题将恶化到24个月。因此，我们必须勤奋监测实施减重手术的病人，而不是因手术成功而自满得意。