建立日期 5365
主題： 前列腺切片偏差影響癌症風險因素評估
《J. Clin. Oncol》前列腺切片至今仍是前列腺癌診斷的主要方法之一，但前列腺切片陽性率易受多種因素的影響。近期Tangen教授開展了一項研究，旨在通過確定前列腺癌相關風險因素（年齡、種族、家族史、體重指數、藥物使用），評估切片結果偏差對癌症風險因素的影響。
CM Tangen教授及其團隊對兩大前列腺癌預防試驗研究（前列腺癌預防性[PCPT]試驗、硒及維生素E癌症預防[SELECT]試驗）中的安慰劑組受試者定期進行篩檢，以重新定義前列腺癌分組。前列腺癌預防性試驗結束時會進行一次終點切片，通過PSA/直腸指檢結果（是/否）、切片陰性癌症患者（是/否）重新分類前列腺癌患者。
所有受試者年齡均在60-69歲，具有良性前列腺增生，體重指數≥25，可能有前列腺癌家族病史、糖尿病史但無吸煙史。受試者需接受前列腺切片，並根據年齡和PSA強度/直腸指檢結果對患者進行適度調整。藥物使用情況、受教育程度以及婚姻狀況均會影響組織切片結果。前列腺癌風險因素評估隨佇列研究變化而改變，可見差異明顯。例如，與其他種族人群相比，在PCPT試驗中黑種人群優勢比（ORs）為1.20，而在PCPT試驗中黑種人群優勢比為1.83。在SELECT試驗中使用他汀類藥物的相對危險度（OR）為0.65，而PCPT試驗中他汀類藥物使用優勢比為0.99，兩者相對差異達34%。
綜上所述，人們可能低估了不同佇列篩檢及切片結果偏差對前列腺癌風險因素評估的影響。該研究顯示，流行病學所呈現的前列腺癌風險因素可能是錯誤的，將對後期研究工作產生誤導作用，影響疾病的預防及治療效果。
CM Tangen教授及其團隊對兩大前列腺癌預防試驗研究（前列腺癌預防性[PCPT]試驗、硒及維生素E癌症預防[SELECT]試驗）中的安慰劑組受試者定期進行篩檢，以重新定義前列腺癌分組。前列腺癌預防性試驗結束時會進行一次終點切片，通過PSA/直腸指檢結果（是/否）、切片陰性癌症患者（是/否）重新分類前列腺癌患者。
所有受試者年齡均在60-69歲，具有良性前列腺增生，體重指數≥25，可能有前列腺癌家族病史、糖尿病史但無吸煙史。受試者需接受前列腺切片，並根據年齡和PSA強度/直腸指檢結果對患者進行適度調整。藥物使用情況、受教育程度以及婚姻狀況均會影響組織切片結果。前列腺癌風險因素評估隨佇列研究變化而改變，可見差異明顯。例如，與其他種族人群相比，在PCPT試驗中黑種人群優勢比（ORs）為1.20，而在PCPT試驗中黑種人群優勢比為1.83。在SELECT試驗中使用他汀類藥物的相對危險度（OR）為0.65，而PCPT試驗中他汀類藥物使用優勢比為0.99，兩者相對差異達34%。
綜上所述，人們可能低估了不同佇列篩檢及切片結果偏差對前列腺癌風險因素評估的影響。該研究顯示，流行病學所呈現的前列腺癌風險因素可能是錯誤的，將對後期研究工作產生誤導作用，影響疾病的預防及治療效果。
