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主題： 糖的替代品「人工甜味劑」，肥胖患者是否可以放心吃？
2016年美國肥胖週會議上，美國華盛頓大學聖路易斯醫學院Marta Yanina Pepino de Gruev教授等公佈的一項最新研究顯示，肥胖患者攝取Sucralose（蔗糖素）可能會加重胰島素拮抗。
在這項小型研究中，正常體重和肥胖受試者在攝取蔗糖素後，接受了口服葡萄糖耐受試驗檢查。Pepino de Gruev教授闡述：非營養性甜味劑是否具有代謝活性，仍是公共衛生和科學界廣泛討論的一個話題，然而到目前為止仍無定論。
Pepino de Gruev教授等發現，此前曾有研究提示，對於平時不食用非營養性甜味劑的肥胖患者，蔗糖素（最常用的非營養性甜味劑）有可能增加口服葡萄糖耐受試驗期間的胰島素反應。然而，其他眾多研究主要在健康的消瘦成年受試者中進行，且未對非營養性甜味劑使用情況進行校正，發現蔗糖素對葡萄糖和其他碳水化合物攝取後的血糖和胰島素反應無明顯影響。
因此，Pepino de Gruev教授等進行了一項研究，對既往非營養性甜味劑攝取情況進行校正，旨在澄清他們此前在肥胖受試者中觀察到的急性蔗糖素反應是否具有可重複性，以及這種反應能否擴展至消瘦個體中。
這項研究共招募了8例正常體重受試者（BMI，22.9±1.0 kg/m2）和7例肥胖受試者（BMI，37.9±4.7 kg/m2）。這些受試者平時不食用非營養性甜味劑，且對胰島素非常敏感（穩態模型下胰島素拮抗指數＜2.6）。研究期間，受試者先後兩次接受5小時口服葡萄糖耐受試驗（改良版）檢查，並在葡萄糖負荷前10分鐘攝取蔗糖素或水。
初步研究結果顯示，無論是消瘦組或是肥胖組，蔗糖素對葡萄糖曲線下面積均無明顯影響。然而在肥胖受試者中，攝取蔗糖素後胰島素和C胜肽曲線下面積均比飲水後有明顯增加，分別增加18±10%和12±6%（P＜0.02）。Pepino de Gruev教授透露道，隨著蔗糖素攝取量增加，患者胰島素和C胜肽曲線下面積有明顯升高，提示蔗糖素可能增加胰島素拮抗。然而在消瘦受試者中，與飲水相比，攝取蔗糖素後受試者胰島素和C胜肽曲線下面積並無明顯升高。
Pepino de Gruev教授總結道，在肥胖個體中，蔗糖素的代謝效應非常輕微，但具有可重複性和統計學意義。蔗糖素這種代謝效應是否會對機體葡萄糖代謝產生長期影響？目前尚不清楚而需進行更多的研究。臨床工作中，為了幫助肥胖個體有效控制體重，常會建議他們食用非營養性甜味劑，但研究結果提示，肥胖個體食用蔗糖素有可能會對葡萄糖代謝產生不良影響。
在這項小型研究中，正常體重和肥胖受試者在攝取蔗糖素後，接受了口服葡萄糖耐受試驗檢查。Pepino de Gruev教授闡述：非營養性甜味劑是否具有代謝活性，仍是公共衛生和科學界廣泛討論的一個話題，然而到目前為止仍無定論。
Pepino de Gruev教授等發現，此前曾有研究提示，對於平時不食用非營養性甜味劑的肥胖患者，蔗糖素（最常用的非營養性甜味劑）有可能增加口服葡萄糖耐受試驗期間的胰島素反應。然而，其他眾多研究主要在健康的消瘦成年受試者中進行，且未對非營養性甜味劑使用情況進行校正，發現蔗糖素對葡萄糖和其他碳水化合物攝取後的血糖和胰島素反應無明顯影響。
因此，Pepino de Gruev教授等進行了一項研究，對既往非營養性甜味劑攝取情況進行校正，旨在澄清他們此前在肥胖受試者中觀察到的急性蔗糖素反應是否具有可重複性，以及這種反應能否擴展至消瘦個體中。
這項研究共招募了8例正常體重受試者（BMI，22.9±1.0 kg/m2）和7例肥胖受試者（BMI，37.9±4.7 kg/m2）。這些受試者平時不食用非營養性甜味劑，且對胰島素非常敏感（穩態模型下胰島素拮抗指數＜2.6）。研究期間，受試者先後兩次接受5小時口服葡萄糖耐受試驗（改良版）檢查，並在葡萄糖負荷前10分鐘攝取蔗糖素或水。
初步研究結果顯示，無論是消瘦組或是肥胖組，蔗糖素對葡萄糖曲線下面積均無明顯影響。然而在肥胖受試者中，攝取蔗糖素後胰島素和C胜肽曲線下面積均比飲水後有明顯增加，分別增加18±10%和12±6%（P＜0.02）。Pepino de Gruev教授透露道，隨著蔗糖素攝取量增加，患者胰島素和C胜肽曲線下面積有明顯升高，提示蔗糖素可能增加胰島素拮抗。然而在消瘦受試者中，與飲水相比，攝取蔗糖素後受試者胰島素和C胜肽曲線下面積並無明顯升高。
Pepino de Gruev教授總結道，在肥胖個體中，蔗糖素的代謝效應非常輕微，但具有可重複性和統計學意義。蔗糖素這種代謝效應是否會對機體葡萄糖代謝產生長期影響？目前尚不清楚而需進行更多的研究。臨床工作中，為了幫助肥胖個體有效控制體重，常會建議他們食用非營養性甜味劑，但研究結果提示，肥胖個體食用蔗糖素有可能會對葡萄糖代謝產生不良影響。
