醫學新訊

心房顫動（Atrial fibrillation，AF）為臨床上常見的一種心律不整，會增加缺血性中風機率達5倍之多。目前可以口服抗凝血劑（Oral anticoagulants，OACs）有效避免AF所造成的中風，其中最關鍵的步驟則為如何有效運用治療指南。美國心臟醫學會／美國心臟學會（ACC/AHA）於2006年提出以CHADS₂評分作為AF治療指南，並於2011年進行更新，2014年後則建議以CHA₂DS₂-VASc評分作為指南。2014年新版評分使更多AF患者接受OACs治療以避免中風發生，而發表於《Mayo Clinic Proceedings》的最新文章將評估新版評分對患者整體治療結果之影響。試驗中，研究人員利用台灣全民健康保險研究資料庫分析，其中將62042位患者於CHADS₂評分為0至1，但於CHA₂DS₂-VASc評分則為2或更高者作為研究族群。試驗結果顯示，建議接受OACs治療患者由2011年指南的69.3％增加至2014年新版指南的86.7％，增加比率為17.5%。在舊版指南中不被建議接受OAC患者，遵照新版指南進行OAC治療可降低不良結果產生。研究人員認為2014年新版指南使更多AF患者接受OACs治療以避免中風，而OAC使用量增加確實產生較佳的整體治療結果。